Žádost o podporu
VAŠE POMOC
O nás
Vaše pomoc
Kde pomáháme
Žádost o podporu
Podporují nás
Potvrzení o daru
Kontakt
Žádost o podporu
Pro koho je podpora určena
Jméno a příjmení:
Telefon:
Bydliště:
E-mail:
Zdravotní dokumentace
* povolené soubory typu pdf, doc, docx, max. velikost 2MB
Váš příběh
* povolené soubory typu pdf, doc, docx, max. velikost 2MB
Fotografie
* povolené soubory typu jpg, png, jpeg, max. velikost 5MB
Jiná příloha
Tato příloha je určena pro cenovou nabídku na požadovaný předmět podpory nebo pro jakékoliv další dokumenty
* povolené soubory typu jpg, png, jpeg, pdf, doc, docx, max. velikost 2MB
Žadatel mladší 18 let
Zákonný zástupce
Jméno a příjmení:
Datum narození:
Bydliště:
S čím potřebujete pomoci:
ODESLAT
Please enable JavaScript for this form to work.
Po přijetí žádosti se vám ozveme zpět co nejdříve.
